Влияние потребления сушеного инжира в Калифорнии на концентрацию липидов

  1. Джойселин М. Петерсон
  2. Сюзанна Монтгомери
  3. Элла Хаддад
  4. Лорен Кирни
  5. Серена Тонстад
  6. Аннотация
  7. методы
  8. Результаты
  9. Выводы
  10. Вступление
  11. методы
  12. Диетический анализ
  13. Лабораторные методы
  14. Статистический анализ
  15. Результаты
  16. Таблица 1
  17. Таблица 2
  18. Таблица 3
  19. Таблица 4
  20. обсуждение
  21. Таблица 5
  22. Раскрытие информации
  23. Подтверждения
  24. Рекомендации

Энн Нутр Метаб. 2011 авг; 58 (3): 232–238.

Джойселин М. Петерсон

Департамент укрепления здоровья и образования, Университет Лома Линда, Школа общественного здравоохранения, Лома Линда, Калифорния, США

Сюзанна Монтгомери

Департамент укрепления здоровья и образования, Университет Лома Линда, Школа общественного здравоохранения, Лома Линда, Калифорния, США

Элла Хаддад

Департамент питания, Университет Лома Линда, Школа общественного здравоохранения, Лома Линда, Калифорния, США

Лорен Кирни

Департамент укрепления здоровья и образования, Университет Лома Линда, Школа общественного здравоохранения, Лома Линда, Калифорния, США

Серена Тонстад

Департамент укрепления здоровья и образования, Университет Лома Линда, Школа общественного здравоохранения, Лома Линда, Калифорния, США

Департамент укрепления здоровья и образования, Университет Лома Линда, Школа общественного здравоохранения, Лома Линда, Калифорния, США

Департамент питания, Университет Лома Линда, Школа общественного здравоохранения, Лома Линда, Калифорния, США

* Серена Тонстад, Департамент укрепления здоровья и образования, Университет Лома Линда, Школа общественного здравоохранения, 24951 North Circle Drive, Nichol Hall 1511, Лома Линда, Калифорния 92350 (США), тел. +1 909 747 3607, E-Mail [email protected]

Получено 2010 г. 6 августа; Принято в 2011 году 7 июня.

Эта статья была цитируется другие статьи в PMC.

Аннотация

Фон

Инжир является богатым источником растворимой клетчатки. Мы оценили влияние потребления сушеного инжира California Mission на липиды сыворотки у взрослых с гиперлипидемией.

методы

В перекрестном исследовании мужчины и женщины в возрасте 30–75 лет с повышенным уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (100–189 мг / дл) были рандомизированы для добавления сушеного инжира California Mission (120 г / день) к их обычной диете в течение 5 недель или приема пищи. их обычная диета в течение 5 недель, затем перешла на другое состояние в течение еще 5 недель. Было получено шесть 24-часовых диетических отзывов.

Результаты

Концентрации холестерина и триглицеридов в липопротеинах низкой и высокой плотности не отличались между обычной диетой и добавлением инжира (поправка Бонферрони p> 0,017), в то время как общий холестерин имел тенденцию к увеличению с потреблением инжира (р = 0,02). Общий холестерин увеличился у участников (n = 41), рандомизированных к обычному с последующей диетой с добавлением инжира (p = 0,01), но остался неизменным у субъектов (n = 42), которые начинали с добавления с добавлением инжира и последующей обычной диеты (p = 0,4) , Во время диеты с добавлением инжира потребление растворимых волокон составляло 12,6 ± 3,7 против 8,2 ± 4,1 г / день в обычной диете (р <0,0001). Потребление сахара увеличилось с 23,4 ± 6,5 до 32,2 ± 6,3% ккал в диете с добавлением инжира (р <0,0001). Масса тела не изменилась (р = 0,08).

Выводы

Ежедневное потребление инжира не снижает уровень холестерина в липопротеинах низкой плотности. Концентрации триглицеридов существенно не изменились, несмотря на увеличение потребления сахара.

Ключевые слова: инжир, пищевые волокна, гиперхолестеринемия, диетическое потребление, липиды

Вступление

Повышенные концентрации холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) причинно связаны с атерогенезом и ишемической болезнью сердца [ 1 , 2 ]. Одним из диетических подходов к снижению уровня холестерина ЛПНП является включение в ежедневный рацион пищевых компонентов с гипохолестеринемическим действием, в том числе клетчатки, растительных стеролов, соевого белка и изофлавонов. Многочисленными исследованиями установлено, что пищевые волокна играют роль в снижении уровня холестерина в сыворотке [ 3 ]. Этот эффект более выражен для растворимых или гелеобразующих волокон, содержащихся в некоторых зерновых, таких как ячмень и овес, некоторые овощи и бобовые. Последние рекомендации по снижению уровня холестерина в крови рекомендуют увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой, для достижения общего ежедневного потребления 30 г / день [ 4 , 5 ].

Одним из продуктов, которые могут быть эффективными в снижении концентрации липидов в крови, является рис. Инжир как в свежем, так и в сушеном виде содержит растворимую клетчатку в заметных количествах [ 6 , 7 ]. Каждые 100 г сушеного инжира дают около 1 г растворимого волокна в соответствии с базой данных 1997 года [ 8 ] но почти в 4 раза больше этого количества (3,47 г / 100 г) по Винсону [ 9 ]. Сухофрукты, такие как инжир California Mission, имеют более высокую плотность питательных веществ, большее содержание клетчатки, увеличенный срок хранения и значительно более высокое содержание фенольного антиоксиданта по сравнению со свежими фруктами [ 7 ]. Когда инжир разводят в воде, его вязкость увеличивается, а время прохождения кишечника может быть увеличено, опорожнение желудка задерживается, а также снижается всасывание глюкозы. Такие действия могут снизить концентрацию глюкозы в крови после приема пищи и снизить уровень холестерина в крови [ 7 ].

В настоящее время обзор Pubmed не обнаружил опубликованных исследований, изучающих влияние потребления инжира на снижение концентрации холестерина в сыворотке. Чтобы оценить влияние потребления сушеного инжира California Mission ( Ficus carica 'Mission') на концентрацию липидов в сыворотке, мы провели рандомизированное контролируемое клиническое исследование у мужчин и женщин с концентрациями холестерина ЛПНП в вышеуказанных оптимальных и высоких диапазонах.

методы

Это было рандомизированное контролируемое 2-недельное исследование и 10-недельное перекрестное исследование, проведенное в Школе общественного здравоохранения Университета Лома Линда. Исследование проводилось с сентября по декабрь 2008 года. Протокол был одобрен Институциональной контрольной комиссией Университета Лома Линда. Все субъекты предоставили информированное письменное согласие. Участники были набраны из сообществ в окрестностях Сан-Бернардино, Калифорния, США. Информация и листовки были представлены в церквях и бизнес-учреждениях, а также в фитнес-центре Университета Лома Линда. Все испытуемые предоставили справочную информацию о состоянии здоровья в виде краткой анкеты о состоянии здоровья.

Участниками были 70 женщин и 32 мужчины в возрасте 30–75 лет с концентрациями холестерина ЛПНП в вышеуказанных оптимальных (100–129 мг / дл), пограничных (130–159 мг / дл) или высоких (160–189 мг / дл) диапазонах, последний после очистки их врачом. Дополнительными критериями включения были индекс массы тела (ИМТ) 18,5–35 и отсутствие курения в течение прошлого года. Критериями исключения были: любая вторичная причина гиперлипидемии (заболевание почек или печени, нелеченный гипотиреоз); текущее или предыдущее использование (в течение последних 2 месяцев) любого гиполипидемического препарата; диабет типа 1 или неконтролируемый диабет типа 2 (HbA1c> 7%); концентрации триглицеридов> 300 мг / дл; текущее или предыдущее лечение (в течение последних 3 месяцев) эстрогенной или стероидной терапией; заявленная неприязнь к фигу; использование определенных пищевых добавок, таких как метамуцил, стерол / станол маргарин и другие, которые могут влиять на концентрацию липидов; хроническое заболевание, которое может влиять на концентрацию липидов или маркеры воспаления (например, рак, отличный от рака кожи, в течение последних 5 лет, хроническое ревматологическое заболевание или хроническая тяжелая депрессия); любое условие, которое ограничит соблюдение протокола (например, злоупотребление наркотиками).

Вслед за процедурами скрининга 32 взрослых мужчины и 70 женщин были случайным образом распределены либо на добавление инжира, либо на их обычную диету в течение первых 5 недель после рандомизации, а затем переключились на другую фазу в течение вторых 5 недель. Для рандомизации координатор исследования открыл непрозрачные пронумерованные конверты, которые выявили распределение. Во время диеты с добавлением инжира участников просили съесть предварительно упакованную, предварительно взвешенную 120-граммовую порцию сушеного инжира California Mission (12–15 инжира) как часть их 3 ежедневных приемов пищи в течение 5 недель. Потребление инжира, кроме тех, которые были предоставлены в исследовании, и чернослива (сушеная слива) или финиковое потребление не допускались. Во время обычной диеты участники следовали своей обычной диете, но без потребления инжира или чернослива. Всем участникам был дан список десертов и сладостей, которые нужно заменить на инжир, чтобы поддерживать стабильное потребление калорий. Инжир из сушеного калифорнийского представительства был предоставлен Консультативным советом по рискам в Калифорнии

Учебные визиты были запланированы на 2, 4, 5, 7, 9 и 10 недели после рандомизации. Неделя 5 была визитом кроссовера. При каждом посещении исследования измерялись показатели жизнедеятельности и антропометрия. Процедуры исследования были повторены, и участники заполнили небольшую анкету о состоянии здоровья, чтобы проверить, произошли ли какие-либо изменения в их состоянии здоровья или использовании лекарств с момента посещения скрининга. Если порции инжира были забыты (например, не взяты на работу), их употребляли в более позднее время дня во время еды или в качестве закуски. Ежедневное соблюдение назначенных порций инжира было зафиксировано в форме соответствия. Подарочный сертификат на 25 долларов был вручен каждому участнику, который завершил 12-недельное исследование.

Диетический анализ

Шесть интервью для получения 24-часовых диетических отзывов были проведены на 2 неделе и далее; три из этих отзывов были получены в течение периода добавления инжира, и три были получены в течение обычного периода диеты. Отзывы были выполнены зарегистрированными диетологами и обученным аспирантом посредством двух телефонных интервью и одного личного интервью в каждой фазе исследования. Два случайно выбранных рабочих дня и один выходной день были выбраны в каждом периоде. Чтобы выбрать день, когда диетолог или студент вытащил выбор из коробки, содержащей сложенные бумаги с указанием дня (с воскресенья по пятницу) для каждого участника. Если собеседование было невозможно в назначенный день, оно было проведено как можно скорее после этого. Система данных о питании для исследований [ 10 ], который поддерживается Координационным центром по вопросам питания в Университете Миннесоты, был программным обеспечением, используемым для получения 24-часового отзыва о диете. Мы также проанализировали изменения в потреблении клетчатки во время обычной диеты и фиговых фаз, используя Винсона [ 9 ] данные по содержанию клетчатки сушеного инжира.

Лабораторные методы

У всех участников были взяты образцы крови после 12-часового голодания при скрининге и через 4, 5, 9 и 10 недель после рандомизации. Вода и обычные лекарства были разрешены утром перед визитом. Образцы крови отбирали рано утром с 6:30 до 9:00. Образцы, полученные при скрининге, отправляли в Клиническую лабораторию Медицинского центра Университета Лома Линда для анализа общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и уровни триглицеридов, а также аланинаминотрансферазы, креатинина и глюкозы.

Образцы крови разделяли в центрифуге с охлаждением при 1800 g и 4 ° C. Затем сыворотку / плазму разделяли на аликвоты во флаконах, которые хранили в морозильной камере при -70 ° C. Замороженные образцы анализировали периодически в исследовательской лаборатории Калифорнийского университета в Дэвисе с использованием системы Poly-Chem. Общий холестерин и триглицериды измеряли ферментативно с помощью автоматических процедур. Были проведены две отдельные стадии реакции для прямых измерений холестерина ЛПНП и ЛПВП: (1) Удаление хиломикрона, холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и холестерина ЛПНП (для холестерина ЛПВП) или холестерина ЛПВП (для холестерина ЛПНП) с помощью холестеринэстеразы, оксидаза и каталаза; (2) специфическое измерение липидов было сделано после высвобождения других липидов моющими средствами.

Статистический анализ

В предыдущей литературе указывалось снижение на 0,028 ммоль / л (1,1 мг / дл) и 0,029 ммоль / л (1,1 мг / дл) общего количества и холестерина ЛПНП соответственно на каждый дополнительный грамм водорастворимого волокна в рационе. Для суточного потребления 120 г сушеного инжира дополнительное количество растворимой клетчатки было предсказано примерно 4 г / день [ 9 ]. Учитывая предполагаемый средний сывороточный холестерин ЛПНП на исходном уровне около 130 мг / дл, снижение холестерина ЛПНП составит около 3,5% или около 4,6 мг / дл. При стандартном отклонении в 8% мы оценили, что для достижения 80% мощности при α 0,05 требовалось 84 участника. Чтобы учесть показатель истощения до 20%, было запланировано 100 участников.

После ввода данных случайная выборка 10% была повторно введена в базу данных для проверки значений. Для сравнения характеристик участников был использован t-критерий Стьюдента или χ2-анализ. Липиды на 5 и 10 неделе после рандомизации сравнивали парным t-тестом, который также использовался для сравнения изменений массы тела и диеты в каждом периоде. Анализы с использованием средств 4 и 5 недель, а также 9 и 10 существенно не отличались. Сравнения были также сделаны по группам в конце каждого периода (критерий Стьюдента). Общая линейная модель анализа повторных измерений была сделана, чтобы определить, были ли периодические взаимодействия лечения (ни один не был найден). Поскольку для каждого липида были рассчитаны значения 3 p, для определения статистической значимости была использована поправка Бонферрони. Таким образом, только р <0,017 считались статистически значимыми. Для анализа использовалось программное обеспечение SPSS версии 15.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

Результаты

На рисунке показана блок-схема (n = 141). Неприемлемость для исследования была обусловлена ​​слишком низким уровнем холестерина ЛПНП (n = 15), слишком высокими уровнями холестерина ЛПНП (n = 4), слишком высокими уровнями триглицеридов (n = 6), ИМТ выше порога (n = 4), ИМТ ниже отсечение (n = 1) и отсутствие интереса к исследованию (n = 9). Таким образом, общее количество рандомизированных пациентов составило 102, из которых 51 человек начал с диеты с добавлением инжира, а 51 человек начал с обычной диеты. Было 8 участников, которые выбыли из числа рандомизированных на диету с добавлением инжира (3 были потеряны для последующего наблюдения, у 1 развилась постоянная диарея, у 1 не понравился инжир, у 1 была неотложная ситуация в семье, у 1 был диагностирован рак и у 1 начался холестерин лекарства). Среди тех, кто начинал с обычной диеты, 6 выбыли (3 были потеряны для последующего наблюдения, у 1 была неотложная ситуация в семье, у 1 развилась диарея и у 1 не понравился инжир). Из 88 завершенных предметов у 83 были проведены окончательные анализы крови, но у 1–3 отсутствовало определенное липидное значение.

Из 88 завершенных предметов у 83 были проведены окончательные анализы крови, но у 1–3 отсутствовало определенное липидное значение

В таблице приведены характеристики участников, рандомизированных на обычную диету или на фиг с добавленной диетой при скрининге. Они были равномерно распределены по демографическим, антропометрическим и лабораторным показателям. Таблица показывает, что масса тела немного увеличилась в конце диеты с добавлением инжира по сравнению с обычной диетой со средней разницей 0,4 кг, однако эта разница не достигла статистической значимости. Таблица показывает диетические данные. Наблюдалось увеличение потребления энергии (187 ± 44 ккал) во время добавления инжира по сравнению с обычной диетой. Процент энергии от жира и белка был уменьшен, в то время как процент энергии от углеводов и сахара был увеличен. При осмотре по Винсону [ 9 ] было отмечено увеличение потребления растворимых волокон в диете с добавлением инжира.

Таблица 1

Характеристики участников исследования при скрининге для субъектов, которые были рандомизированы для начала с обычной диеты (n = 51) по сравнению с субъектами, которые начали с диеты с добавлением инжира (n = 51)

Обычная диета Инжир с добавленной стоимостью Р Возраст, лет 54,8 ± 11 56,2 ± 10 0,52 Пол 0,67 Женщина 34 (66,7) 36 (70,6) Мужчина 17 (33,3) 15 (29,4) Внешность 0,49 Белое 17 (33,3) 19 (37,3) Испанец 13 (25,5) 10 (19,6) Карибский бассейн 3 (5,9) 0 (0) Черный / Латиноамериканец 0 (0) 1 (2) Черный 8 (15,7) 6 (11,8) Азиатский 7 (13,7) 10 (19,6) Неизвестный 3 (5,9) 5 (9,8) Значения липидов Общий холестерин, мг / дл 205 ± 32 203 ± 27 0,77 Триглицериды, мг / дл 128 ± 60 113 ± 59 0,20 холестерина ЛПВП, мг / дл 55 ± 15 56 ± 13 0,78 холестерина ЛПНП, мг / дл 136 ± 23 135 ± 22 0,77 ИМТ, кг / м2 25 ± 4 26 ± 3 0,21 ТТГ, мМЕ / мл 2,4 ± 1,3 2,5 ± 1,4 0,77 Глюкоза, мг / дл 93 ± 11 93 ± 13 0,99 Креатинин, мг / дл 0,9 ± 0,2 0,9 ± 0,3 0,70 ALT, Ед / л 21 ± 11 28 ± 15 0,08 Систолическое артериальное давление, мм рт.ст. 125 ± 19 125 ± 22 0,98 Диастолическое артериальное давление, мм рт.ст. 79 ± 9 80 ± 10 0,70

Таблица 2

Антропометрические данные участников, которые завершили исследование на скрининге и в конце добавленной фиги и обычной фазы диеты

Скрининг (n = 88) Обычная диета (n = 85) Инжирная диета (n = 88) Среднее значение разницы p значение ИМТ, кг / м2 26,4 ± 4,0 26,4 ± 4,0 26,6 ± 4,0 –0,2 0,06 Масса тела, кг 71,0 ± 13,4 71,0 ± 13,5 71,4 ± 14,0 −0,4 0,08

Таблица 3

Потребление питательных веществ участниками исследования во время обычной диеты с добавлением инжира (n = 84; данные отсутствуют для 4 субъектов)

Переменная Обычная диета Инжир с добавлением диеты Значение p Энергия, ккал 1646 ± 621 1,854 ± 695 0,002 % Энергетический жир 29,1 ± 7,6 25,0 ± 7,0 <0,0001 Насыщенный жир 8,1 ± 3,0 6,6 ± 2,8 <0,0001 Полиненасыщенные жиры 7,8 ± 3,1 6,5 ± 2,3 <0,0001 Мононенасыщенные жиры 10,9 ± 3,6 9,6 ± 3,2 <0,0001 Углеводы 58,5 ± 8,7 64,9 ± 9,0 <0,0001 Сахар 23,4 ± 6,5 32,2 ± 6,3 <0,0001 Белок 15,6 ± 4,7 14,4 ± 3,9 0,008 Всего волокон, г 29,0 ± 13,5 37,7 ± 12,4 <0,0001 Холестерин, мг 137 ± 114 138 ± 139 0,76 Растворимая клетчатка, г База данных 8,2 ± 4,1 8,5 ± 3,2 0,28 Измерено (Vinson 1999) 8,2 ± 4,1 12,6 ± 3,7 <0,0001

Общий холестерин составлял 224 ± 45 мг / дл при обычной диете по сравнению с 230 ± 41 мг / дл при диете с добавлением инжира (p = 0,021), холестерин ЛПНП составлял 127 ± 31 мг / дл при обычной диете по сравнению со 130 ± 27 мг. / дл при диете с добавлением инжира (р = 0,111), холестерин ЛПВП составлял 53 ± 15 мг / дл в обеих фазах питания (р = 1,0), а триглицериды составляли 132 ± 91 мг / дл при обычной диете против 135 ± 109 мг. / дл с добавлением инжира (р = 0,06). Однако проверка данных показала, что концентрации липидов в двух группах различались. Таким образом, анализы субъектов, начинающих с добавлением инжира и переходящих на обычную диету, показаны отдельно от анализов субъектов, начинающих с обычной диеты и переходящих на диету с добавлением инжира. Таблица показывает, что для субъектов, которые начали с диеты с добавлением инжира, не было изменений в концентрации липидов. Однако для субъектов, которые начинали с обычной и переходили на диету с добавлением инжира, наблюдалось увеличение общего холестерина и аналогичная тенденция в холестерине ЛПНП, хотя и не с коррекцией Бонферрони. Концентрации триглицеридов и холестерина ЛПВП не изменились в обеих группах.

Таблица 4

Концентрация липидов в сыворотке у участников, рандомизированных по сравнению с добавлением инжира, по сравнению с обычной диетой в течение 5 недель (показаны результаты заключительных анализов крови)

Период 1 (5 недель) фиговая добавленная диета Период 2 (5 недель) обычная диета Значение P n = 42 Общий холестерин, мг / дл 231 ± 46 227 ± 34 0,4 ​​холестерина ЛПВП, мг / дл 53 ± 17 54 ± 14 0,06 Триглицериды , мг / дл 141 ± 132 139 ± 78 0,9 холестерина ЛПНП, мг / дл 134 ± 32 127 ± 22 1,0 обычная диета Инжир с добавлением диеты Значение P = 41 Общий холестерин, мг / дл 215 ± 41 235 ± 48 0,01 холестерина ЛПВП , мг / дл 52 ± 14 55 ± 17 0,1 триглицеридов, мг / дл 131 ± 82 141 ± 131 0,1 холестерина ЛПНП, мг / дл 119 ± 27 135 ± 32 0,02

обсуждение

Мы не обнаружили никаких изменений в концентрациях холестерина ЛПНП у пациентов с гиперлипидемией, которые добавили инжир к своей обычной диете, по сравнению с обычной диетой. Уровни холестерина ЛПВП также не изменились. Исследуемая популяция была гиперлипидемической, при которой можно ожидать проявления любых эффектов клетчатки в снижении холестерина ЛПНП. Продукты из источников, таких как овес и ячмень, с высоким содержанием растворимой клетчатки, значительно снижают уровень холестерина ЛПНП и, следовательно, общего холестерина [ 4 ]. Однако овес и ячмень не содержат такого большого количества сахара на грамм, как инжир (таблица). Несмотря на увеличение потребления сахара, концентрации триглицеридов существенно не изменились.

Таблица 5

Сравнение источников пищи, богатых растворимой клетчаткой (на 100 г)

Энергия ккал Углеводы г Сахар г Клетчатка г Пектин г Инжир сушеный необработанный 249 63,9 47,9 9,8 2,8 Кукурузные хлопья 361 87,1 10,5 0,7 2,5 Морковь сырая 52 12 6 4 0,8 Яблоко свежая 49 16 3,3 3 0,5 Абрикосы сушеные 55 62 41,7 7 0,7 Чечевица 116 20,1 1,8 7,9 0,4 Персики свежие 50 9 9 1,5 0,7 Чернослив сушеные 339 62,7 25 7 1,8 Апельсины свежие 64 16 13 3 2,6

Нам неизвестно о предыдущих исследованиях, посвященных изучению влияния сушеных фруктов, в частности сушеного инжира в Калифорнии, как источника растворимой клетчатки для снижения уровня холестерина ЛПНП у взрослых с гиперлипидемией. В нашем исследовании планировалось ожидать снижения уровня холестерина ЛПНП приблизительно на 3–4% в зависимости от количества растворимого волокна в сушеных инжирных препаратах Калифорнии, о которых сообщил Винсон [ 9 ] в 1999 году. Хотя учебная мощность была адекватной, никакого эффекта не наблюдалось. Ряд объяснений может быть актуальным. Употребляя свою обычную диету, субъекты сообщили, что примерно 59% энергии было из углеводов, в том числе почти четверть - из сахара, в то время как <30% энергии было из жира. По сравнению с населением в целом [ 5 ], потребление жиров было ниже, а потребление углеводов было выше, вероятно, отражая осведомленность субъектов о гиперхолестеринемии и попытках ограничить потребление жиров. Кроме того, потребление испытуемых пищевых волокон было исключительно высоким (в среднем 29 г / день), примерно вдвое больше, чем сообщается населением в целом. Таким образом, базовое потребление клетчатки могло быть слишком высоким для выявления эффектов умеренного количества добавленной клетчатки.

Уровни общего холестерина в сыворотке крови увеличились в группе, которая начинала с их обычной диеты и перешла на диету с добавлением инжира, что не объясняется наблюдаемыми диетическими изменениями. Возможно, что увеличение потребления сахара примерно на 38% в диете с добавлением инжира стимулировало синтез ЛПОНП [ 11 ]. Хорошо известно, что пищевые углеводы стимулируют печеночные ЛПОНП, а простые углеводы оказывают большее стимулирующее действие, чем сложные [ 12 ]. Увеличение ЛПОНП может привести к увеличению образования ЛПНП и, таким образом, к повышению общего уровня холестерина, и может противодействовать влиянию клетчатки на липиды. В этом контексте может быть примечательно, что участники имели высокое потребление сахара еще до исследования.

Не было никаких изменений в холестерине HDL с потреблением фиги. Некоторые данные указывают на влияние пищевых волокон на повышение уровня холестерина ЛПВП, но большинство исследований показывают, что концентрации холестерина ЛПВП остаются неизменными [ 11 ]. Увеличение количества углеводов в рационе связано со снижением уровня холестерина ЛПВП [ 11 ]. Кроме того, ожидается, что снижение потребления жиров, особенно потребления насыщенных жиров, с добавлением инжира снизит уровень холестерина ЛПВП. В целом, участники исследования сообщили о высоком уровне физической активности (данные не показаны), и некоторые из них были набраны из местного фитнес-центра. Высокие уровни физической активности могут противодействовать диетическому воздействию на холестерин ЛПВП [ 13 ].

Дополненный инжир давал около 330 ккал / день, в то время как диета показала увеличение на 187 ккал / день, что указывает на компенсаторное ограничение других продуктов. Ожидается, что в течение 5 недель увеличение на 6 500 ккал будет связано с увеличением веса примерно на 0,9 кг. Наблюдаемое изменение веса было несколько меньшим и вряд ли могло вызвать значительные изменения липидов.

Сильные стороны исследования включают рандомизированную контролируемую схему, адекватное количество участников и длительность наблюдения, которых было достаточно, чтобы показать переносимость потребления инжира и изменения липидов. Поскольку холестерин ЛПНП измерялся напрямую, мы избегали типичного артефактного снижения холестерина ЛПНП, которое наблюдается при использовании формулы Фридевальда для расчета холестерина ЛПНП в присутствии увеличения триглицеридов. Ограничением является то, что мы не смогли получить адекватные образцы крови у всех субъектов, которые завершили исследование. Кроме того, субъекты жили свободно, и оценка потребления пищи у субъектов, живущих свободно, чревата угрозами для достоверности, которые включают занижение данных и необъективные отчеты о потреблении пищи [ 14 ]. Использование повторяющихся 24-часовых повторных обращений все чаще рекомендуется, чтобы избежать ограничений на другие методы, требующие больших усилий со стороны субъекта [ 15 ]. Хотя исследование проводилось в течение короткого периода времени, чтобы избежать сезонных изменений, такие эффекты могли присутствовать. Обобщаемость результатов для других групп населения ограничена, так как в этой группе было высокое потребление клетчатки в начале исследования, они были здоровы и физически активны. Кроме того, более высокое содержание растворимого инжира сообщается Винсоном [ 9 ] в 1999 году, а не ранее более низкие значения [ 6 ] был использован для расчета размера выборки.

В заключение следует отметить, что потребление сушеного инжира, несмотря на высокое содержание растворимой клетчатки, не снижало концентрацию ЛПНП в сыворотке или общего холестерина. Как это ни парадоксально, но увеличение общего холестерина наблюдалось в группе, рандомизированной в обычное состояние с последующей диетой с добавлением инжира. Не наблюдалось увеличения концентрации триглицеридов или снижения уровня холестерина ЛПВП, несмотря на увеличение содержания сахара в рационе.

Раскрытие информации

Это исследование было частично профинансировано Консультативным советом по рисам штата Калифорния и грантом NIH NIH / NCMHD № SP20 MD00162.

Подтверждения

Мы благодарим участников и научных сотрудников, которые сделали возможным это исследование.

Рекомендации

1. Росс Р. Атеросклероз: воспалительное заболевание. N Engl J Med. 1990; 340: 115–126. [ PubMed ] [ Google ученый ] 2. Behall KM, Schofield DJ, Hallfrisch J. Влияние уровня β-глюкана в экстрактах овсяных волокон на липиды крови у мужчин и женщин. J Am Clin Nutr. 1997; 16: 46–51. [ PubMed ] [ Google ученый ] 3. Браун Л, Рознер Б, Уиллетт В.В., Сакс ФМ. Понижающие холестерин эффекты пищевых волокон: метаанализ. J Am Clin Nutr. 1999; 69: 30–42. [ PubMed ] [ Google ученый ] 4. Лихтенштейн А.Х., Аппель Л.Дж., Брэндс М., Карнетон М., Даниэльс С., Френч Н. А., Франклин Б., Крис-Этертон П., Харрис В. С., Ховард Б., Каранджа Н., Лефевр М., Рудель Л., Сакс Ф., Ван Холрн Л. , Уинстон М., Уайли-Розетт Дж. Пересмотр рекомендаций по диете и образу жизни 2006 года: научное заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Циркуляционный. 2006; 114: 82–96. [ PubMed ] [ Google ученый ] 5. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых. Резюме третьего доклада Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP). Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (для взрослых). Панель лечения III) JAMA. 2001; 285: 2486–2497. [ PubMed ] [ Google ученый ] 6. Римм Э.Б., Ашерио А., Джованнуччи Е., Шпигельман Д., Стампфер М.Дж., Виллетт В.К. Потребление овощей, фруктов и зерновых волокон и риск развития ишемической болезни сердца. JAMA. 1996; 275: 447–451. [ PubMed ] [ Google ученый ] 7. Винсон Дж., Зубик Л., Бозе П., Самман Н., Прох Дж. Сухофрукты: отличные антиоксиданты in vitro и in vivo. J Am Coll Nutr. 2005; 24: 44–50. [ PubMed ] [ Google ученый ] 8. Марлетт JA, Cheung TF. База данных и быстрые методы оценки типичного потребления клетчатки с использованием данных по 228 часто потребляемым продуктам. J Am Diet Assoc. 1997; 10: 1139–1148. 1151; викторина 1149–1150. [ PubMed ] [ Google ученый ] 9. Винсон Дж. Функциональные пищевые свойства фиг. Зерновой продовольственный мир. 1999; 44: 82–87. [ Google ученый ] 10. Марлетт JA, Cheung TF. База данных и быстрые методы оценки типичного потребления клетчатки с использованием данных по 228 часто потребляемым продуктам. J Am Diet Assoc. 1997; 97: 1139–1151. [ PubMed ] [ Google ученый ] 11. Кодама С., Сайто К., Танака С., Маки М., Ячи Ю., Сато М., Сугавара А., Тоцука К., Шимано Н., Охаси Ю., Ямада Н., Соне Х. Влияние пропорций жира и углеводов на метаболический профиль в пациенты с сахарным диабетом 2 типа: метаанализ. Уход за диабетом. 2009; 32: 959–965. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google ученый ] 12. Дитщи Дж., Терли С., Спади Д. Роль печени в поддержании гомеостаза холестерина и липопротеинов низкой плотности у различных видов животных, включая человека. J Lipid Res. 1993; 34: 1637–1659. [ PubMed ] [ Google ученый ] 13. Marques E, Carvalho J, Soares JMC, Marques F, Mota J. Влияние сопротивления и многокомпонентных упражнений на липидный профиль пожилых женщин. Maturitas. 2009; 63: 84–88. [ PubMed ] [ Google ученый ] 14. Миллер Т., Абдель-Максуд М.Ф., Крейн Л.А., Маркус А.С., Байерс Т.Е. Влияние предвзятости социального одобрения на самооценку потребления фруктов и овощей: рандомизированное контролируемое исследование. Nutr J. 2008; 7:18. [ PMC бесплатная статья ] [ PubMed ] [ Google ученый ] 15. Институт медицины. Эталонные рационы для потребления энергии, углеводов, клетчатки, жиров, жирных кислот, холестерина, белков и аминокислот (макроэлементов) Вашингтон: издательство National Academy Press; 2005. Совет по продовольствию и питанию. [ PubMed ] [ Google ученый ] Статьи из «Летописи питания и обмена веществ» предоставлены любезно предоставленным издательством Karger.